Chấn thương khi đá bóng, người Anh phát hiện hở van tim nặng

Một người đàn ông quốc tịch Anh, anh David Andrew (43 tuổi), tình cờ phát hiện mắc bệnh tim nặng sau một va chạm trong lúc chơi bóng đá – môn thể thao anh vẫn duy trì đều đặn mỗi tuần mà không hề nhận ra có vấn đề về tim mạch.

Sau chấn thương vùng sườn, anh được xác định hở van hai lá mức độ nặng. “Tôi thực sự sốc khi biết mình mắc bệnh tim vì trước đó tôi luôn cảm thấy khỏe mạnh và chơi thể thao mỗi tuần. Tôi chưa từng nghĩ mình sẽ phải trải qua một cuộc phẫu thuật tim”, anh Andrew kể lại.

Anh quyết định đến Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM để thăm khám chuyên sâu. Kết quả cho thấy đây là trường hợp hở van hai lá nguyên phát nặng do thoái hóa van dạng Barlow. Dù chưa có triệu chứng rõ ràng, thất trái và nhĩ trái đã giãn, các chỉ số siêu âm cũng ghi nhận chức năng tâm thu bắt đầu thay đổi.

GS.TS.BS Nguyễn Hoàng Định, Phó Giám đốc bệnh viện, giải thích rằng khi van hai lá đóng không kín, một phần máu sẽ phụt ngược về nhĩ trái sau mỗi nhịp tim, khiến tim phải gánh thêm áp lực và các buồng tim giãn dần. Quyết định có can thiệp hay không phụ thuộc vào triệu chứng, mức độ hở van, kích thước và chức năng tim, cũng như khả năng sửa chữa van. Với trường hợp này, các bác sĩ nhận định việc can thiệp sớm, ngay khi người bệnh còn cảm thấy khỏe mạnh, có ý nghĩa quan trọng.

TS.BS Phạm Trần Việt Chương, khoa Phẫu thuật Tim mạch, cho biết tổn thương dạng Barlow khá phức tạp vì xảy ra đồng thời ở nhiều vị trí, trong đó có một vùng sa van rộng kèm đứt dây chằng, đòi hỏi phẫu thuật viên đánh giá chính xác từng điểm tổn thương và phối hợp nhiều kỹ thuật để khôi phục khả năng đóng kín của van.

Ê-kíp điều trị chọn phương án sửa van thay vì thay van nhân tạo, nhằm giữ lại van tự nhiên và duy trì hình thái, chức năng của thất trái, đồng thời giúp bệnh nhân tránh các bất lợi đi kèm van nhân tạo như phải dùng thuốc kháng đông lâu dài hay nguy cơ huyết khối, viêm nội tâm mạc.

Ca phẫu thuật được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi ít xâm lấn: thay vì mở xương ức, các bác sĩ tiếp cận tim qua một đường rạch khoảng 4cm ở ngực phải cùng một đường nhỏ khác để đưa camera vào, từ đó xác định vùng sa van, tái tạo dây chằng và đặt vòng van.

Kết quả siêu âm tim qua thực quản ngay trong lúc mổ cho thấy hai thất co bóp tốt và van hai lá không còn hở đáng kể. Bệnh nhân hồi phục thuận lợi, huyết động ổn định, được rút nội khí quản chỉ sau 5 giờ, chuyển về khoa điều trị vào ngày hậu phẫu thứ hai và xuất viện ở ngày hậu phẫu thứ tư. Tái khám sau một tuần, các bác sĩ ghi nhận quá trình tái cấu trúc tim diễn tiến thuận lợi.

Đã sinh sống tại Việt Nam khoảng 10 năm, anh Andrew đánh giá cao quá trình điều trị mà mình trải qua. TS.BS Phạm Trần Việt Chương lưu ý, hở van hai lá nặng có thể âm thầm tiến triển trong nhiều năm, vì vậy người đã được chẩn đoán cần theo dõi định kỳ để phát hiện sớm thay đổi về cấu trúc, chức năng tim và chọn đúng thời điểm can thiệp.

Nguồn: Dân trí